國際學者對話:新冠患者愈后康復的挑戰與破題

發布時間:2020-06-22

6月14日晚,來自中國、美國、荷蘭、德國、英國等12位愈后康復及護理領域的國際學者共聚“全球新冠康復論壇——全球專家研討會“,通過線上對話和交流,分享了各國在愈后康復護理方面的有效措施和案例。

應對新冠病毒,預防、臨床、康復三個環節缺一不可。全球新增感染病例仍在上升,而患者的愈后需求也日益凸顯,一些重癥患者已進入后期的康復期,其中具有基礎疾病的患者與中老年人群占大多數,增加了院后康復的復雜性。臨床治療與愈后康復的醫療需求需要同時滿足,這給公共衛生體系帶來更大壓力。

來自中國的四位專家分享了從出院后患者管理措施中得到的有效經驗。南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任及中國老年醫學學會副會長、中國非公立醫療機構協會康復醫學專委會主任勵建安院士指出,大部分新冠患者除了需要進行心血管相關的愈后康復,也需要各類物理治療、運動治療、膳食治療等。武漢協和醫院感染科主任趙雷強調,積極進行康復治療外,還需通過院后隨訪跟蹤恢復情況。華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春及武漢大學健康經濟與管理研究中心執行主任王健都指出新冠肺炎作為一種新發疾病還有需多尚待明確的特征,但中國一直不斷深化研究新冠病毒并持續更新調整診療方案。國家層面已經明確出院后復診復查工作的重要性,地方上也進一步推出了多項配合政策,目前看來取得了良好的效果。

三位美國學者分享了近期針對疫情的研究成果和思考。作為美國老年病醫學雜志主席,來自佛羅里達大西洋大學教授Joseph Ouslander強調“養老院和長期照護機構就像一個火柴盒,很容易一點就著”,意思是進入這些機構中的任何一例傳染源都可能引起整個機構的爆發式感染。因此唯一的方法就是進行嚴格的流行病學阻止和管理控制。哈佛大學醫療政策系教授 David Grabowski 則呼吁美國應建立起全國層面的整體協同應對措施,以系統性地解決空間使用、檢測、護理模式等涉及資源協調的問題,并為醫護工作者提供全面支持。美國醫學科學院院士、布朗大學公共衛生學院教授Vincent Mor通過解讀目前在全美養老機構中觀測到的數據,認為養老院的管理水平與新冠肺炎在機構內的爆發有直接關系,并提出應在加強檢測、照護的同時考慮到不同規模機構施行精細化管理的可行性。

歐洲受疫情影響程度介于中、美之間,但其老齡化的社會人口結構使得老年新冠痊愈患者的康復護理十分困難。荷蘭萊頓大學醫學中心機構護理和老年護理醫學教授Wilco Achterberg 介紹了將部分酒店臨時改造為專業新冠康復中心的案例;但也指出由于缺乏數據,不同的機構間不同的護理標準使得制定統一措施變得十分棘手。德國海德堡大學教授Till B?rnighausen 指出數據分析顯示,類似中國的方艙醫院的集中封閉治療模式對于輕癥患者是一種切實有效的體系,并建議可結合康復服務;類似這種創新措施可為政策制定者和整個社會提供新的思路。長期照護、社會醫療及精神健康政策領域專家、倫敦政治經濟學院健康政策系教授Martin Knapp通過總結英國經驗,提出加強全民醫療覆蓋、改變城鎮發展不平衡、提升公共健康體系效率及關注心理健康是新冠抗疫過程中比較突出的四個經驗。同時,“新冠和其他的疫情一樣,都是衛生問題,但同時也是整個社會的問題?!彼赋?,健康體系盡管與社會體系密不可分,但目前彼此并沒有形成協調的相互支持。

泰康保險集團總裁兼首席運營官劉挺軍做總結致辭,表示今晚的交流總結了各國在面對新冠疫情時從政府相應機制到一線機構運營效率的經驗與教訓,展現了各行各業的責任與擔當。他同時指出在中國的抗疫行動是一次政府、民間、醫療系統、志愿者、社區全方位一體的綜合性集體防治,民間力量的重要性與日俱增:例如泰康保險集團旗下的泰康同濟(武漢)醫院響應抗疫號召提前開業,共收治了2060位新冠患者,收治量在武漢定點醫院中排名第三。劉挺軍強調,為百萬新冠患者的愈后康復做好準備是各國都在面對的挑戰,推進公共衛生體系向成熟高效的方向發展是世界應當一同承擔的責任,對世界各地的抗疫進程都將起到積極作用。

本次“全球新冠康復論壇——全球專家研討會”由泰康公共衛生及流行病防治基金、哈佛中國健康協會和系齡人國際老齡化研究平臺共同主辦,亞布力中國企業家論壇協辦。本論壇是泰康保險集團宣布設立一億元公共衛生和流行病防治基金以來的一項重要成果。該基金致力于支持并參與中國公共衛生體系建設研究,助力完善國家重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生應急管理體系。并將作為長期項目,建設成為一個重要的智庫,推動國家基礎衛生體系建設和流行病防治體系建設事業的發展。

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